黃體功能不全是指卵巢排卵后沒(méi)有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床，因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。黃體功能不全的六大因素如下：
1、卵泡發(fā)育不良
導(dǎo)致黃體功能不全的一個(gè)重要原因，是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù)，因此任何影響卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。
2、高催乳素血癥
研究指出，適量的催乳素對(duì)維持正常黃體功能是必要的。過(guò)高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成，導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕。據(jù)報(bào)道，黃體功能不全病人中，約40%伴有高催乳素血癥。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者，黃體功能不全者占25%-z45%。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系，目前尚不清楚。
4、黃素化未破裂卵泡綜合征
隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展，實(shí)時(shí)超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用，使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報(bào)告指出：47例黃體功能不全病人，腹腔鏡和激素測(cè)定證實(shí)為L(zhǎng)UFS者16例，占34%。
5、醫(yī)院性因素
氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵，但20%的病例有黃體功能不全。其機(jī)制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用，其他一些藥物，如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。
6、流產(chǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，83%流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。
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