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首頁疾病首頁女性不孕內(nèi)分泌性不孕閉經(jīng)

閉經(jīng)需要做哪些檢查

  常規(guī)檢查

  1、全身檢查:發(fā)育營養(yǎng)狀況,精神神經(jīng)類型,智力狀態(tài),身高、體重,體態(tài)及脂肪分布,有無多毛、溢乳及先天畸形。

  2、婦科檢查:經(jīng)陰道或肛門檢查,注意外陰發(fā)育,陰毛分布,有無陰蒂肥大,陰道及子宮發(fā)育情況,有無先天畸形,雙側附件有無腫物及炎癥等。

  3、常規(guī)化驗檢查:血尿常規(guī),血沉、肝功能必要的生化檢查。X線胸片及腹平片除外結核。

  輔助檢查

  1、子宮檢查:

  ①宮腔鏡:了解宮腔深度、寬度,形態(tài)有無畸形、粘連及內(nèi)膜病理改變,或取內(nèi)膜病理檢查。

  ②腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活體組織檢查。

 ?、跙超聲檢查:了解子宮形態(tài)、大小、宮內(nèi)膜、宮腔腺及雙側附件。

 ?、茌斅压艿庥驮煊埃毫私鈱m腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,進一步除外結核。

 ?、菟幬镌囼灒涸屑に卦囼?、雌孕激素試驗觀察子宮內(nèi)膜有無反應。

  2、卵巢功能檢查:

  ① 陰道脫落細胞檢查,根據(jù)角化細胞指數(shù)確定雌激素水平。

  ② 宮頸黏液結晶檢查,了解雌激素水平及有無孕激素影響。

 ?、?基礎體溫測定,了解有無排卵及黃體功能。

 ?、艽圃屑に厮綔y定,由于多種激素呈脈沖式,為保證結果真實應固定晨8~9點取血,每隔15分鐘1次,連續(xù)3次取其平均值,并須連續(xù)測定觀察有無周期性變化。

  3、垂體功能檢查:

 ?、贉y血中FSH、LH的含量,因其分泌也呈脈沖式可多次重復檢查評價,其正常范圍FSH5~40IU/L,LH5~25IU/L,在正常周期中排卵期高峰值為基值的3倍。FSH、LH均低于正常水平表示垂體功能或高中樞功能低下,如高于正常水平提示卵巢功能不足。

 ?、诖贵w興奮試驗:用LH-RH50μg溶于生理鹽水5ml,靜脈推入,于注射前及注射后15分 鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各取血2ml,用放免法測定血中LH含量變化,一般于注射后15~30分鐘LH值約高于注射前的2~4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病變可能在垂體。

 ?、垩蠵RL測定:非孕期正常值0~20μg/L,波動較大與睡眠有關,最好在清晨9點左右取血。

 ?、艿癤線照片、CT、核磁等檢查除外垂體腫留。

  4、染色體檢查。

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