輸卵管在受孕過程中稱得上是勞苦功高,它是精子和卵子相遇并結合的場所。輸卵管一旦出現(xiàn)了問題,那就是把精子和卵子活生生分開了,連面都見不了,哪還有寶寶的影子啊。那么造成輸卵管堵塞的原因有哪些呢?
一、輸卵管堵塞,主要由這幾種原因?qū)е?/strong>
性傳播疾病
婚外性行為、性伴侶的增加,由此引起的輸卵管阻塞呈現(xiàn)上升態(tài)勢。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底,炎癥侵犯到輸卵管。這類輸卵管阻塞多是由于輸卵管接近卵巢一側(cè)閉鎖,不能夠拾取卵子所造成的。
婦科炎癥
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導致不孕。
不當流產(chǎn)引起的感染
不當流產(chǎn)會終止妊娠也有可能導致感染發(fā)生,它的發(fā)生率1%.因為發(fā)炎,所以有可能在輸卵管里留下瘢痕組織,從而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部。
盆腔粘連
粘連就是將纖維組織連在一起,在正常愈合過程中,經(jīng)常會有粘連的情況出現(xiàn)。在盆腔里。粘連通常會覆蓋卵巢和輸卵管的末端,或者是將輸卵管和其他組織靜靜的黏在一起。如果是這樣,這些器官就不能正常運作。在做過盆腔手術的女患者中,75%出現(xiàn)粘連現(xiàn)象。
二、輸卵管堵塞這樣治療
1、輸卵管近端堵塞的治療
輸卵管近端堵塞占女性輸卵管疾病的10%至25%,近端輸卵管堵塞的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,宮腔鏡下導絲復通是通過宮腔鏡下將COOK導絲插入輸卵管間質(zhì)部進行輸卵管通液,通過導絲套管的分離、擴張作用及液體的沖擊作用復通輸卵管的間質(zhì)部及峽部,手術操作簡單,絕大多數(shù)的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決。如果不能進行導絲復通的患者,可以尋找堵塞部位進行輸卵管部分切除吻合術。
2、輸卵管中段堵塞的治療
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位堵塞或缺失性改變,引起疾病的原因為輸卵管妊娠與輸卵管絕育,輸卵管吻合術是輸卵管中段堵塞的常用手術方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報道輸卵管吻合術的術后妊娠率為74%-81%,宮外孕發(fā)生率為4.8%。
3、遠端輸卵管堵塞的治療
遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%,主要由于輸卵管積水和傘端粘連造成。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。
(1)輸卵管造口術
輸卵管造口術:是解決輸卵管遠端堵塞致不孕的常用方法之一。但是由于堵塞的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細胞及粘膜皺褶未受損傷,術后妊娠率相對較高;相反,由衣原體、淋球菌或結核桿菌感染造成的輸卵管堵塞,往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴重破壞,輸卵管造口術的效果就比較差。
輸卵管遠端積水可分為薄壁與厚壁兩種類型,前者雖積水很大,但因管腔纖維化不明顯,因此術后傘端再生及活動能力較強,術后妊娠率也相對較高;而厚壁積水者因管壁增厚,纖維化明顯,術后傘端再生能力減弱,妊娠率隨之明顯下降。
(2)輸卵管傘端成形術
輸卵管傘端成形術:這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管。相對來講,這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此,手術的效果也比較z。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離后的傘端粘膜良好,80%以上的患者可在術后獲得宮內(nèi)妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連,分離后創(chuàng)面巨大,則手術的預后較差,術后自然受孕率下降。
(3)輸卵管周圍粘連松懈術
輸卵管卵巢粘連松解術:是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運輸功能,如果卵巢周圍粘連形成,還會抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍,如果為輕度膜狀粘連,則術后妊娠率良好,但是如果粘連致密,則結局很差。
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